Resumen Breve
El video describe las diferentes vías de administración de fármacos, clasificándolas en enterales (oral, sublingual y rectal), parenterales (intravenosa, intramuscular y subcutánea) y otras vías (dérmica, vaginal, oftálmica e inhalatoria). Se detallan las características, ventajas, desventajas y formas farmacéuticas de cada vía, así como las técnicas de administración y factores que influyen en la absorción del fármaco.
- Vías enterales: Utilizan el tracto digestivo, siendo la oral la más común, aunque limitada en pacientes inconscientes o con problemas de deglución.
- Vías parenterales: Involucran procedimientos invasivos, como la intravenosa para efectos rápidos y concentraciones exactas, la intramuscular para absorción rápida en el músculo, y la subcutánea con absorción más lenta.
- Otras vías: Incluyen la dérmica para efectos locales o sistémicos, la vaginal y oftálmica para absorción a través de las mucosas, y la inhalatoria para administración de gases o líquidos volátiles en el sistema respiratorio.
Introducción a las Vías de Administración de Fármacos
La vía de administración es la forma en que los fármacos se introducen en el organismo. Se clasifican en enterales (vía oral, sublingual y rectal), parenterales (vía intravenosa, intramuscular y subcutánea) y otras vías (vía respiratoria, transdérmica, tópica, oftálmica y vaginal) para efectos locales o sistémicos.
Vías Enterales: Oral, Sublingual y Rectal
La vía oral es la más utilizada por ser fisiológica, barata y cómoda, aunque no es adecuada para pacientes inconscientes o con problemas de deglución. La absorción ocurre en el intestino o la mucosa gástrica, y la biodisponibilidad puede verse afectada por el primer paso hepático. Existen diversas formas farmacéuticas orales como cápsulas, comprimidos (con cubierta entérica o de liberación retardada), grageas, jarabes, elixires, suspensiones y polvos. La vía sublingual permite una absorción rápida y evita el primer paso hepático, mientras que la vía rectal se utiliza para efectos locales o sistémicos en casos de vómitos o incapacidad para ingerir medicamentos, evitando parcialmente el paso hepático.
Vías Parenterales: Intravenosa, Intramuscular y Subcutánea
La vía intravenosa introduce el fármaco directamente en el torrente sanguíneo, siendo la más rápida y precisa para lograr concentraciones exactas o efectos inmediatos. Se utiliza para corregir el balance de líquidos y electrolitos, y para nutrición parenteral. Existen dos métodos: infusión continua e intermitente. El acceso puede ser periférico o central. La vía intramuscular administra el medicamento en el músculo estriado, permitiendo una absorción rápida debido a la vascularización. La absorción depende del flujo sanguíneo y puede estar limitada en situaciones de shock o insuficiencia cardíaca. Los lugares comunes de inyección son la región glútea, deltoidea y el vasto externo en niños. La vía subcutánea tiene una absorción mayor que la oral pero menor que la intramuscular, influenciada por el flujo sanguíneo. La velocidad de absorción puede modificarse con vasoconstrictores, frío, calor, masajes o ejercicio. Los sitios frecuentes de administración son la cara externa del brazo, muslo o abdomen.
Otras Vías de Administración: Dérmica, Vaginal, Oftálmica e Inhalatoria
La vía dérmica o cutánea se utiliza para acciones locales y, en algunos casos, sistémicas. Existen polvos dérmicos, preparados semisólidos (pastas, pomadas, cremas y geles) y líquidos (lociones, soluciones y linimentos). La vía vaginal y uretral presentan buena absorción, principalmente para efectos locales, aunque pueden ocurrir efectos sistémicos. La vía oftálmica permite la absorción de fármacos a través de la mucosa conjuntival y la córnea, para efectos locales y ocasionalmente sistémicos. La vía inhalatoria introduce gases o líquidos volátiles en el aparato respiratorio, evitando el primer paso hepático y siendo útil para tratamientos locales o generales. La velocidad de absorción depende de la frecuencia respiratoria, concentración de la sustancia y perfusión pulmonar. Se utilizan nebulizadores para líquidos y aerosoles para sólidos, buscando efectos pulmonares con mínimos efectos sistémicos. La eficacia del tratamiento inhalatorio depende de la técnica de administración y las características del dispositivo.
